Madame, Monsieur,
je soussigné(e), Mlle, Mme, Mr salarié(e) Martin, souhaiterais m'absenter :
le :

de à heures

---------- OU (pour une demande de plusieurs jours) ----------

absent du : (au soir) au (au matin)

en Déduction heures tableauCongés sans solde:Autre:
Motif:

Dans l’attente de votre réponse, je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur l’expression de mes salutations distinguées.

Fait à , le

NB: Les congés ne seront accordés qu’après signature et retour du document.